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重要提醒|7月1日起,工傷職工看病就醫請認準工傷協議醫院
發布時間:2026-06-08 丨 閱讀次數:

  重要提醒


  7月1日起,工傷職工需到工傷協議醫療機構看病就醫,小編就大家關心的十個方面問題準備了問答,還貼心地為大家提供全市工傷協議醫療機構和工傷待遇業務咨詢電話。請關注收藏哦!


  工傷職工:“到底哪些才是工傷協議醫療機構?情況緊急時,去錯醫院了怎么辦?”


  社保工作人員:“別慌,這就為您解答~后附杭州市工傷協議醫療機構清單,可收藏。”

  問1:職工發生工傷后一般應選擇何種類型的的醫療機構就診?


  答:根據《工傷保險條例》第三十條相關規定,工傷職工治療工傷應當選擇與社會保險經辦機構簽訂工傷保險醫療服務協議的醫療機構進行就醫。自2026年7月1日起,杭州市工傷職工在非工傷協議醫療機構發生的門診、住院等醫療費用(包括藥店購買的藥品費用),工傷保險基金不予支付。


  問2:何種情況下工傷職工在非工傷協議醫療機構就診的費用可以報銷?


  答:工傷職工發生工傷后,因情況緊急,可先到就近的非工傷協議醫療機構急救,符合工傷保險政策規定的,可報銷首診和急診費用,報銷時須提供工傷就醫首診病歷或急診病歷。


  問3:工傷職工在首診及急診后,是否可以持續在原非工傷協議機構就診?

  答:不可以。工傷職工因情況緊急可以在非工傷協議醫療機構就診,經治療傷情相對穩定后,應當及時轉至工傷協議醫療機構繼續治療。

  問4:2026年7月1日后,職工發生工傷,在非工傷協議醫療機構進行了內固定安裝手術,后續是否可以回原手術所在醫療機構拆除內固定?

  答:不可以。只有首診即在非工傷協議醫療機構進行內固定安裝手術,后續回原手術所在醫療機構拆除內固定,產生的醫療費可以按規定報銷,除此之外,工傷職工都應選擇工傷協議醫療機構就診。


  問5:2026年7月1日前,工傷職工已在非工傷協議醫療機構進行了內固定安裝手術,7月1日后是否可以回原手術所在醫療機構拆除內固定?


  答:可以。所發生的符合規定的醫療費可以報銷。


  問6:2026年7月1日前,已在非工傷協議醫療機構產生醫療費是否還能報銷?


  答:2026年7月1日前已在浙江省非工傷協議醫療機構產生的醫療費用,按原規定處理。


  問7:工傷職工治療工傷產生的醫療費,哪些可以報銷?


  答:工傷職工因工傷進行門(急)診或住院治療時,符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄(包括醫療耗材、康復項目等)、工傷保險住院服務標準的費用可以報銷。對超出以上標準的相關費用,工傷保險基金不予支付。


  浙江省工傷保險藥品目錄按照《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》執行,工傷保險診療項目目錄(包括醫用耗材、康復項目)、工傷保險住院服務標準按照我省基本醫療保險有關規定執行。


  問8:杭州市目前有哪些工傷協議醫療機構?


  答:浙江省內工傷協議醫療機構實現互認。由于工傷協議醫療機構實行動態更新,就診前請登錄國家社會保險公共服務平臺(https://si.12333.gov.cn/)、“掌上12333” APP、或通過電子社保卡渠道搜索 “工傷保險醫療機構查詢”,查詢最新結果。


  問9:工傷職工可以到省外醫療機構就診嗎?


  答:(1)工傷職工如因傷情需要前往省外醫療機構(含非工傷協議醫療機構)就醫,應由本人或其近親屬提出轉診轉院申請,經浙江省工傷協議醫療機構出具意見,并報參保所屬社保經辦機構同意后方可轉診轉院(須先備案再就醫)。每次辦理轉診轉院手續,僅限一次轉診。未經備案審批自行前往省外就醫的,所發生費用工傷保險基金不予支付。


  (2)長期居住或工作在參保地以外、且存在醫療依賴的工傷職工,如需申請異地就醫,可在居住地或工作地選擇當地工傷協議醫療機構作為其就醫機構,并報參保所屬社保經辦機構備案審核。未按規定備案審核的,工傷保險基金不予支付相關醫療費用。


  問10:工傷職工自行購買的輔助器具可以報銷嗎?


  答:不能報銷。工傷職工需配置輔助器具的,應向杭州市勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置確認申請。經同意配置或達到最低使用年限需更換的,由用人單位、工傷職工或其近親屬向參保所屬社保經辦機構提出配置或更換申請,經社保經辦機構審核后到杭州市輔助器具協議廠家進行配置或更換。超目錄或超限額費用,工傷保險基金不予支付。


  杭州市工傷保險協議醫療機構匯總表


  (截至2026年5月31日,后續將動態更新,請及時關注)



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